名古屋市中村区　皮膚科専門医の病院

胸部・背部に黒い色素斑あるいは白い脱色斑がたくさん出来てそれぞれが融合したり拡がったりします。この胸部・背部は汗をかきやすい場所であると同時に、脂漏部位といって皮脂の出やすい場所でもあります。そしてこの色素斑・脱色斑をよく見ると少しざらざらしていて表面をメス等で擦ってみると非常に細かいフケ状の粉が出てきます。これがこの病気の特徴です。この粉を顕微鏡で見ると中に癜風菌の菌糸や胞子が見られ診断がつきます。痒みは殆どありません。

治療法としてはオムツかぶれにはステロイド・非ステロイド外用剤を用い、皮膚カンジダ症にはカンジダ菌に感受性のある抗真菌剤(抗真菌剤のなかにはカンジダ菌に対して感受性のないものもあります。)を用います。しかし前述のように「オムツかぶれの薬を塗ったら悪くなった」、「抗真菌剤を塗ったらカンジダ症が悪くなった」と言う場合には診断が間違っている可能性がありますので、皮膚科専門医を受診して真菌検査を受けてください。

オムツかぶれも皮膚カンジダ症もオムツ部がオシッコで濡れたり蒸れたりすることで出きて来ます。オムツは頻繁に取替えその時に濡れたタオル等でふいてやり30分ぐらいオムツなしで皮膚を乾燥させてやると良いでしょう。「清潔に」・「乾燥させる」がポイントです。最近の紙オムツは吸水性にすぐれ赤ちゃんの肌に当たる部分が濡れないように工夫したものや、オムツの素材も改良されかぶれにくくなってはきました。

それでもオムツの素材でかぶれる赤ちゃんもたまにみえます。このオムツの素材でかぶれるのは本来のオムツかぶれとは違いオムツ生地皮膚炎とも言うべき状態なのですが、皮疹の出方も本来のオムツかぶれとは少し違い腰腹部・大腿部のオムツの辺縁で締め付ける部分に帯状に赤い皮疹がみられます。このような時はオムツのメーカーを色々変えてみて赤ちゃんに一番あったオムツを選びましょう。